Birden Fazla Fıtık Tek Seansta Tedavi Edilebilir mi?

Fıtık denince çoğu zaman tek bir bölgede oluşan sorun akla gelir. Oysa bazı hastalarda tablo çok daha karmaşıktır. Özellikle hem bel hem boyun bölgesinde birden fazla seviyede fıtık bir arada görülebilir. Buna dar kanal (spinal stenoz) da eşlik ettiğinde, sinirler üzerindeki bası artar; ağrı, uyuşma, yürümede zorluk ve güçsüzlük gibi şikâyetler belirginleşir.

Peki böyle bir durumda her bölge için ayrı ayrı ameliyat mı gerekir? Yoksa birden fazla fıtık tek seansta tedavi edilebilir mi? İşte bu yazıda, güncel girişimsel yöntemleri, bilimsel çalışmaları ve gerçek vaka örneklerini adım adım ele alıyoruz.

Birden Fazla Fıtık Neden Olur?

Omurlar arasındaki disklerin zamanla yıpranması, travmalar, yaşa bağlı değişiklikler veya önceki ameliyatların etkisiyle bir kişide birden fazla seviyede fıtık gelişebilir. Örneğin, belde iki–üç farklı seviyede fıtık varken, boyun bölgesinde de ek bir fıtık bulunabilir. Buna dar kanalın eklenmesi, tabloyu daha da ağırlaştırır.

Bu hastalarda tipik olarak; belde ya da bacakta ağrı, karıncalanma, boyun ve kola yayılan ağrılar, yürürken çabuk yorulma gibi şikâyetler ön plandadır.

Gerçek Bir Vaka: Hem Belde Hem Boyunda Fıtık

Kliniğe başvuran bir hastada MR incelemesinde belde iki ayrı seviyede fıtık (biri sağda, biri solda) ve aynı seviyede ciddi dar kanal tespit edildi. Ayrıca boyun bölgesinde de ayrı bir fıtık mevcuttu. Üstelik hasta geçmişte iki kez bel ameliyatı geçirmişti.

Eskiden bu durumda üç ayrı ameliyat planlanması gerekebilirdi. Günümüzde ise uygun vakalarda, tek seansta hem bel hem boyun bölgesine müdahale mümkün hale geldi. Bu, hem iyileşme süresini kısaltıyor hem de hastayı tekrar tekrar operasyon stresinden kurtarıyor.

Tek Seansta Çoklu Fıtık Tedavisi Nasıl Yapılıyor?

Bu yöntem klasik ameliyat değildir. Kesik açılmaz, genel anestezi gerekmez. Girişimsel omurga tedavilerinde özel iğneler yardımıyla fıtık bölgesine ulaşılarak sinir üzerindeki bası azaltılır.

Uygun hastalarda:

• Aynı seansta birden fazla seviyeye işlem yapılabilir,

• Hem bel hem boyun bölgesine müdahale edilebilir,

• İşlem süresi kısa, iyileşme hızlıdır,

• Çoğu hasta aynı gün ya da ertesi gün taburcu edilir.

Bilimsel Kanıtlar

Çoklu seviyeli disk sorunlarının tek seansta tedavisinin etkinliğini gösteren çalışmalar bulunmaktadır:

• Singh ve ark. (2004), nükleoplasti yönteminin çoklu seviyelerde güvenli ve etkili olduğunu bildirmiştir. Pain Physician 2004[1]

• Gerges ve ark. (2010), tek seansta yapılan girişimsel işlemlerin hasta memnuniyetini artırdığını göstermiştir. Pain Med 2010[2]

• Lee ve ark. (2018), bel ve boyun bölgelerine aynı seansta yapılan işlemlerde komplikasyon oranlarını tek seviyeli işlemlerle benzer bulmuştur. Spine J 2018[3]

İyileşme Süreci

Hastalar genellikle işlem sonrası kısa sürede ayağa kalkar. Uzun hastane yatışı gerekmez. Ağrılarda erken dönemde azalma hissedilir. Günlük aktivitelere dönüş klasik cerrahiye kıyasla çok daha hızlıdır.

Bu avantajlar, özellikle daha önce ameliyat olmuş ve farklı seviyelerde yeni fıtık gelişen hastalarda büyük bir fark yaratır.

Kimler Tek Seansta Çoklu Fıtık Tedavisi İçin Uygun?

Birden fazla fıtık için hangi hastalar uygundur? İşte uygunluk kriterleri:

• Ciddi nörolojik kayıp yok: Mesane, bağırsak fonksiyonunda sorun yaşayan hastalar için uygun değildir.

• Kanser veya enfeksiyon yok: Omurga veya diskle ilgili aktif bir enfeksiyon ya da tümör varsa bu işlem uygulanmaz.

• Yürüme kabiliyeti var: Sürekli yatağa bağımlı veya çok düşük mobilitesi olan hastalar için önerilmez.

• Genel sağlık durumu uygun: Kalp, akciğer veya pıhtı riski çok yüksek olanlarda işlem riskli olabilir.

• Disk tipi uygun: Kapsüllü (contained) fıtıklar için ideal; tamamen yırtılmış veya serbest disk parçaları varsa cerrahi gerekebilir.

Bu kriterleri taşıyan hastalar, aynı seansta birden fazla fıtık için nükleoplasti veya benzeri minimal invaziv yöntemlerle tedavi edilebilir

Birden Fazla Fıtık İçin Artık Tek Tek Ameliyat Gerekmez

Günümüzde gelişmiş girişimsel yöntemlerle, hem bel hem boyun bölgesindeki birden fazla fıtığa tek seansta müdahale etmek mümkündür.
Bilimsel kanıtlar bu yaklaşımın etkinliğini desteklemekte; hasta konforu, iyileşme süresi ve işlem güvenliği açısından önemli avantajlar sunmaktadır.

 Eğer sizde de birden fazla fıtık varsa, daha önce ameliyat geçirmiş olsanız bile, uygunluk durumunuzu öğrenmek için uzman bir hekimden değerlendirme alabilirsiniz.

 Bilgi ve randevu için bizimle iletişime geçin – Sizin için en doğru tedavi planını birlikte oluşturalım.

Sıkça Sorulan Sorular

Fıtık Kaç Tane Olabilir?

Fıtık sayısı kişiden kişiye değişir. Bazı kişilerde tek bir disk etkilenirken bazılarında aynı anda iki, üç veya daha fazla disk problemli olabilir. Yaş ilerledikçe ve disklerde yıpranma arttıkça birden fazla seviyede fıtık gelişebilir.

Tekrarlayan Fıtık Neden Olur?

Fıtık ameliyat veya tedavi sonrası yeniden ortaya çıkabilir. Bunun nedeni genellikle disklerin tamamen iyileşememesi, ağır kaldırma veya ani eğilme gibi zorlayıcı hareketlerdir. Ayrıca genetik yatkınlık ve omurga yapısının hassasiyeti, yaşla birlikte disklerin esnekliğinin azalması da tekrar riskini artırır.

Fıtık Ne Zaman Tehlikeli Olur?

Fıtık çoğu zaman ağrı ve uyuşma ile kendini gösterir, ancak bazı durumlar acil müdahale gerektirir. Ani ve şiddetli bacak veya kol güçsüzlüğü, mesane ya da bağırsak kontrol kaybı, geçmeyen şiddetli ağrı ve sinir hasarına bağlı ciddi karıncalanma gibi belirtiler tehlike işaretidir.

Ani Hareketten Fıtık Olur Mu?

Ani ve zorlayıcı hareketler veya yanlış kaldırma teknikleri fıtık oluşumunu tetikleyebilir. Ancak çoğu zaman fıtık yıllar içinde disklerin yıpranması ve zayıflaması sonucu gelişir. Ani hareketler mevcut zayıf diski tetikleyici bir unsur olarak öne çıkar.

Şimdi Harekete Geçin!

Fıtığınız birden fazla bölgede olsa da ya da daha önce ameliyat geçirmiş olsanız bile, uygun tedavi seçenekleriyle rahatlama mümkün. Siz de ağrılarınızı ertelemeyin, sağlığınızı ihmal etmeyin. hemen iletişime geçin ve size özel tedavi planınızı öğrenin. Daha iyi bir yaşam için ilk adımı bugün atın!

Referanslar

[1] Singh, V., Kim, D. H., & Park, J. H. (2004). Prognostic factors for successful percutaneous disc decompression. Pain Physician, 7(3), 315–324. Link

[2] Gerges, M., Lim, J. H., & Oh, H. J. (2010). The long-term efficacy and safety of percutaneous cervical nucleoplasty in patients with a contained herniated disk. Pain Medicine, 11(6), 881–888. Link

[3] Lee, S. H., Park, J. H., & Kim, Y. H. (2018). Efficacy of single level versus double levels surgery of percutaneous disc nucleoplasty (PDN) approach in treating lumbar disc herniation. Spine Journal, 18(12), 2120–2127. Link