Nükleoplasti Hangi Durumdaki Hastalara Uygulanır?

“Hocam, artık belimden kalkamıyorum ama ameliyat da istemiyorum. Başka bir yolu yok mu?”
Bu cümleyi son dönemlerde sık duymaya başladık. Çünkü birçok kişi, bel fıtığı tanısı aldıktan sonra klasik ameliyattan korkuyor. İşte tam bu noktada, ameliyatsız bir çözüm olan nükleoplasti devreye giriyor. Ama şu soru hep akıllarda: Nükleoplasti hangi durumlardaki hastalara uygulanır?

Nükleoplasti, bel fıtığı erken evredeyken, yani disk henüz tam yırtılmamış ve sinirlere ciddi bası yapmamışken uygulanır. Bu yöntem, fıtığın başlangıç aşamasında olan, bacağında ağrı, uyuşma ya da karıncalanma hisseden ama kas gücü kaybı yaşamamış hastalar için ideal bir tedavi seçeneğidir.

Ameliyatsız Bir Seçenek: Nükleoplasti Kimlere Yapılır?

Bel fıtığı dendiğinde aklımıza hemen “bıçak altına yatmak” geliyor. Oysa artık öyle değil.
Birçok hasta, nükleoplasti sayesinde hastaneye sabah girip akşam yürüyerek evine dönebiliyor.
Peki nükleoplasti kimlere yapılır?

Nükleoplasti genellikle şu hastalara uygulanır:

• MR görüntülerinde diskin hafif taşma gösterdiği ama sinir kökünü tamamen sıkıştırmadığı hastalar,

• Fizik tedavi ve ilaçla ağrısı geçmeyen ama fıtığı henüz ilerlememiş kişiler,

• Uzun süre oturmakla ya da ayakta kalmakla beli ağrıyan, ama bacağında ciddi güç kaybı olmayan hastalar.

Yani özetle, “bel fıtığı ilerlemeden, sinir kökü zarar görmeden” bu işlem yapılır.

Bir hasta düşünelim:
Ayşe Hanım, 42 yaşında, masa başı çalışıyor. Altı aydır belinde ara ara ağrı hissediyor. Bazen bacağına kadar inen bir sızı oluyor ama henüz yürümesini engelleyecek kadar kötü değil. MR sonucunda doktoru, diskin kabardığını ama sinire tam baskı yapmadığını söylüyor. İşte Ayşe Hanım gibi hastalar, nükleoplasti hangi durumlardaki hastalara uygulanır? sorusunun en net cevabıdır.

“Fıtığım Var Ama Korkuyorum” Diyenler İçin Uygun mu?

Birçok kişi “Ameliyat olmadan geçer mi?” diye soruyor. Evet geçer. Nükleoplasti, özellikle “büyük korkusu olan” ama ağrıları da günlük yaşamını etkileyen kişiler için bir ara çözümdür.

Burada önemli olan, doğru hastanın seçilmesidir. Çünkü nükleoplasti kimlere yapılır sorusunun cevabı kadar, nükleoplasti hangi hastalarda uygulanmaz sorusu da bir o kadar önemlidir.

Nükleoplasti Hangi Hastalarda Uygulanmaz?

Her bel fıtığı nükleoplastiyle düzelmez.
Bazen hastalar geç kalır, bazen fıtık çok büyümüştür.
Eğer MR sonucunda sinir kökü tamamen sıkışmışsa, bacakta kuvvet kaybı varsa ya da idrar tutamama gibi ciddi bulgular ortaya çıkmışsa, bu durumda nükleoplasti hangi hastalarda uygulanmaz diyebiliriz.

Basit bir örnekle düşünelim:
Bir su balonunuz var. Az doldurulmuşsa, içindeki basınç azaltılabilir. Ama balon patladıysa, artık o basıncı indirmenin anlamı yoktur.
İşte disk yırtılıp fıtık sinirleri tamamen sıkıştırmışsa, o hastalarda nükleoplasti etkili olmaz.
O yüzden, nükleoplasti hangi durumlardaki hastalara uygulanır? sorusunun yanıtı, “fıtık henüz patlamadan, siniri tam sıkıştırmadan önce” şeklinde verilebilir.

Doktor Muayenesi Neden Bu Kadar Önemli?

Birçok hasta “Ben MR’ı çektirdim, kendim anladım” diyor. Ama nükleoplasti kararı, sadece MR’a değil, klinik bulgulara da bağlıdır.
Bir doktorun tecrübeli eliyle yapılan muayene, MR’dan çok daha fazla bilgi verir. Çünkü bazı hastalarda görüntü büyük fıtık gibi dursa da, şikâyetleri hafif olabilir. Tam tersi de mümkün. MR küçük bir fıtığı gösterirken hasta yürüyemeyecek kadar ağrılı olabilir.

İşte bu yüzden “her fıtık aynı değil” diyoruz.
Yani nükleoplasti kimlere yapılır veya nükleoplasti hangi hastalarda uygulanmaz sorularının cevabı kişiden kişiye değişir.

“Ameliyat Olmak İstemiyorum” Diyenler İçin Uygunluk

Eğer hasta, “Beni yürümekten alıkoyan şiddetli ağrım var ama ameliyat istemiyorum” diyorsa, doktoru onun için alternatif yollar düşünür.
İşte burada nükleoplasti hangi durumlardaki hastalara uygulanır? sorusunun önemi artar.
Çünkü bu tedavi, ameliyat öncesi son duraktır.Hafif ve orta düzeyde bel fıtığı olan, sinir sıkışması ileri düzeyde olmayan hastalar, bu işlemden yüksek oranda fayda görür.

Ama “nükleoplasti kimlere yapılır” sorusunun cevabı kadar “ne zaman yapılmalı” da önemlidir.Çünkü geç kalınırsa, nükleoplasti artık etkili olmaz.

İşlem Nasıl Gerçekleşiyor?

Kısaca anlatmak gerekirse,

• işlem yaklaşık 30 dakika sürer.
• Lokal anesteziyle yapılır.
• Hastanın belinden özel bir iğneyle diskin içine girilerek, fazla basınç yapan doku radyofrekans enerjisiyle küçültülür.
• Bu da sinir üzerindeki baskıyı hafifletir.

Ama burada bir uyarı:
Her ne kadar işlem kısa sürse de, doktorun hasta seçimi çok önemlidir.
Yanlış seçilmiş bir hastada işlem fayda etmez. Bu yüzden nükleoplasti hangi durumlardaki hastalara uygulanır? ve nükleoplasti hangi hastalarda uygulanmaz sorularını doğru cevaplamak gerekir.

Ne Kadar Başarılı?

İstatistiklere göre, doğru hastada yapıldığında başarı oranı %80-90 civarındadır.Bu oran, hastanın yaşam tarzına ve fıtığın evresine göre değişir.Hastalar genellikle 1-2 gün içinde günlük aktivitelerine dönebilir.

Ama yine de, tedaviden sonra dikkat edilmesi gereken noktalar vardır:Ağır kaldırmamak, uzun süre oturmamak, egzersiz yapmak ve doktorun verdiği programı uygulamak gerekir.Çünkü fıtığın nükleoplastiyle küçülmesi, bir daha olmayacağı anlamına gelmez.
Bu yüzden işlem sonrası yaşam biçimi, en az işlem kadar önemlidir.

Sıkça Sorulan Sorular

Nükleoplasti tedavisi ne kadar sürer?

Nükleoplasti tedavisi genellikle 30 ila 45 dakika arasında sürer. İşlem lokal anesteziyle yapıldığı için hasta uyanıktır ve genellikle aynı gün taburcu edilir. Kesi yapılmadığından iyileşme süreci de oldukça kısadır. Çoğu hasta ertesi gün hafif yürüyüşlerine dönebilir.

Nükleoplasti hangi bölümde yapılır?

Nükleoplasti işlemi, beyin ve sinir cerrahisi (nöroşirürji) bölümünde yapılır. Bu bölüm, omurga ve sinir sistemi hastalıklarında uzmanlaşmıştır. Yani bel fıtığı tanısı aldıysanız, nükleoplasti için başvurmanız gereken birim “Beyin ve Sinir Cerrahisi”dir.

Nükleoplasti nedir, ne işe yarar?

Nükleoplasti, bel fıtığı olan hastalarda diskin iç basıncını azaltarak sinir üzerindeki baskıyı hafifleten ameliyatsız bir tedavi yöntemidir. Radyofrekans enerjisi kullanılarak diskin iç kısmı küçültülür ve bu sayede ağrı, uyuşma veya karıncalanma gibi şikâyetler azalır. Yani nükleoplasti, diski almaz; sadece içindeki basıncı düşürerek ağrının kaynağını ortadan kaldırır.

Nükleoplasti kimlere yapılmaz?

Nükleoplasti kimlere yapılmaz? sorusunun yanıtı oldukça nettir:
Fıtığı ileri düzeyde olan, sinir kökü tamamen sıkışmış, bacakta kuvvet kaybı veya idrar kontrolü sorunu yaşayan hastalara bu işlem uygulanmaz. Ayrıca, MR görüntüsünde diskin yırtıldığı veya fıtığın omurilik kanalına taşarak sinirlere yoğun baskı yaptığı durumlarda da nükleoplasti uygun değildir.

Bel fıtığınız var ama ameliyat olmaktan çekiniyor musunuz?
Nükleoplasti hangi durumlardaki hastalara uygulanır sorusunun cevabını Op. Dr. Murat Karakuş ile birlikte değerlendirin.
hemen bizimle iletişime geçin!Bugün bir adım atın, ağrısız bir yaşama doğru ilerleyin.